黄褐斑的治疗,不妨试试氨甲环酸

2018年04月26日 17:24来源:www.bj163.net手机版

  (文:皮肤科野田真史医生 微博)

  氨甲环酸是什么呢?

  皮肤色斑中存在日晒斑、黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着等不同种类,所以治疗方法也有一些区别。其中,黄褐斑是对称分布于双颊的色素性斑点,激光治疗和彩光嫩肤都难以对其有效,黄褐斑的治疗是比较困难的。

斑点

斑点

  左右对称分布于脸颊的呈褐色斑点的黄褐斑。氨甲环酸对黄褐斑的效果通过多种研究被得以证明。

  对黄褐斑有效果的是“氨甲环酸”内服药。另外氨甲环酸不仅只有美容目的,普通诊所也会开第一三共的“妥塞敏”这种处方药,“TRANSINO”是第一三共的非处方氨甲环酸。

内服药

内服药

  氨甲环酸对于引起炎症的“纤溶酶”具有抑制作用。有的人在咽喉肿痛的时候去看医生,医生开了妥塞敏。我也有过这种经历,这是因为妥塞敏具有抑制炎症,抑制咽喉肿胀的效果。

  氨甲环酸对哪种色素斑有效呢?

  氨甲环酸不是对所有色斑都有效果。很多数据证明,氨甲环酸对常见于30岁以上女性的黄褐斑有效,而对其他色斑的效果没有数据证实。所以,一般来说只适合使用于黄褐斑。

  氨甲环酸是如何治疗黄褐斑的呢?

  虽然对于黄褐斑有效的治疗机理并没有被完全弄清楚,但是会通过抑制纤溶酶的作用,降低黑色素细胞的功能,来对黄褐斑治疗产生效果。一般来说,内服2~4个月左右见效。很少会短期内出现明显效果,大部分都是慢慢地感受到改善。建议通过在服药前和治疗后的照片对比,观察具体效果。因为肉眼不一定能准确辨别淡化的效果。在我的黄褐斑病人中,曾经有过几位病人,服用4个月左右就有肉眼可以辨别的明显淡化效果。在临床使用中,效果对每个人是不一样的,所以尝试前,无法估计可能的效果。

  皮肤科医生认为黄褐斑是无法痊愈的。同时使用氨甲环酸以及氢醌霜或维A酸等乳膏是最优先的治疗方案。虽然有激光治疗和彩光嫩肤治疗成功的案例报告,但是无效概率有20%-30%,甚至有永久加重黄褐斑的可能。所以激光治疗和彩光嫩肤并不值得优先尝试。

  另外,新的皮秒激光仪器对黄褐斑也有有效性报告。激光仪器的技术进步非常快,今后是值得期待的治疗方法。

  氨甲环酸有副作用吗?

  有的人在服用内服药时,会担心副作用会比外用药要高。众所周知,氨甲环酸会抑制具有溶解血液凝固作用的纤溶酶的作用,也会抑制出血,因此可以用来抑制手术后出血或月经出血较多症状。

  所以,使用氨甲环酸时的可能性风险是,由于会抑制促进血液循环的纤溶酶的作用,所以可能会导致血液凝固造成血管堵塞的血栓症。但是,已经进行了氨甲环酸治疗黄褐斑的研究中,并没有形成血栓的实例。几个月内,服用氨甲环酸治疗黄褐斑是没有问题的。但是,如果病人本身患有深静脉血栓症,或者血液容易凝固的问题,最好能够控制使用。

  另外,氨甲环酸在有效的情况下,会在2~4个月左右产生效果。可以之后暂时中止服用,等黄褐斑再次变浓时重新服用,这样可以避免长期服用。我建议最好避免长期持续服用

  外用氨甲环酸有效果吗?

  之前提到的都是内服氨甲环酸,那么外用的效果如何呢?不只是内服药氨甲环酸,外用氨甲环酸对黄褐斑有效的研究数据也在增加。数据表明,黄褐斑患者在三个月内,一天两次在半边脸涂抹氨甲环酸,另一半脸涂抹氢醌霜,其效果是相同的,或者说外用氨甲环酸有近似氢醌的效果。

  虽然这样,今后还是需要更多更详细的数据支持外用的有效性和安全性。最近,有较多外用美白产品添加了氨甲环酸,我认为是值得尝试的。与外用美白产品的黄金标准——氢醌相比,不易引起过敏反应也是一个优势。

  但是,氨甲环酸对于黄褐斑以外色斑的效果还没有得到准确的证实,所以首先要了解自己斑点的种类,向皮肤科的医生进行咨询。

黄褐斑

黄褐斑

  色斑和皮肤暗淡会随着年龄的增长而逐渐显现。特别是女性,由于妊娠、分娩会出现黄褐斑,同时在30岁以后会出现皱纹以及丧失皮肤弹性,这也是决定外表年龄的重要因素之一。

  色斑中存在日晒斑、黄褐斑、雀斑、炎症后的色素沉淀等不同种类,所以治疗方法也有一定差异。因此,在自己考虑治疗之前,最好让皮肤科医生判断自己色斑的种类。

  不管对于哪种色斑,用防晒霜进行预防是非常重要的,所以不管季节和天气如何,是否在进行祛斑治疗,坚持每天涂抹防晒霜是非常有实际价值的。

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